门诊第一课

最近饮食怎么样

有没有吃辛辣刺激的

病人：李主任，我就好这口，戒不掉啊

不行，必须戒

你这胃溃疡反复发作，再吃夜宵，早晚得出大事

先去做个胃镜，结果出来再来找我调药

刚才病人的主诉有哪些

体征有哪些

主……主诉是上腹部疼痛反复发作三个月，加重一周

体征……体征是上腹部压痛……

具体是哪个部位

压痛程度

有没有反跳痛

这些你都没记吗

我……我光顾着看您问诊了，没注意……

作为医生，病人的每一个细节都可能是诊断的关键

你是来学习的，不是来当“看客”的

拿好笔，重新记，漏掉一点，晚上回去把《诊断书》相关章节抄十遍

是

病人家属：李主任，我妈这肚子痛得厉害，您快给看看

老太太，哪里痛

指给我看

怀疑是急性阑尾炎，赶紧去办住院，准备手术

把住院单开好，跟家属交代清楚术前注意事项，禁食禁水，完善相关检查

好的

紧张什么

我……我第一次开住院单，怕写错

诊断写全称，机型化脓性阑尾炎可能，别写得模棱两可

还有，检查项目里，血常规、凝血功能、心电图都不能少，赶紧改

拿去给家属，跟紧点，有问题随时来问我

宁馨，看到王东了吗

急诊科转来个急腹症病人，需要他去会诊

没……没看到，我刚从门诊室出来

找我呢

什么事

你跑哪儿去了

急诊科有会诊

去药房查个药的批号

知道了，这就去

对了，凌欢，晚上科室聚餐，新来的也叫上

知道了，就你积极

晚上一起去呗

大家认识认识

我……我晚上可能要回去看书，今天学了不少东西，得消化一下

别啊，放松一下嘛

李主任也会去的，正好和他多交流交流

那……好吧

未完待续