刚回来就有病人

叶老师，今天褚老师，叫你小梅啊，哇哦，你们两个好甜啊

唐雨佳！你说什么呢？你是不是，又想罚抄病历了？

叶老师，我错了

哟，认错态度倒挺快

那是

行了，原谅你了

哦，对了，叶老师刚才急诊那边打电话来说有一个患儿需要您去会诊

好，你跟我一块儿去急诊科

叶老师

嗯？

我就是想问，刚才褚老师，为什么叫您小梅呀，这称呼好亲密啊，连护士长都没叫过您小梅，难道这是褚老师的专属吗？

唐雨佳！你一天天的闲的是吧？该问的事儿问，不该问的事儿，别问你没听过一句话吗？叫好奇害死猫

叶老师，我错了，我不该八卦的

其实你也没错，但现在是上班时间，你不应该拿上班时间来八卦，明白吗？

明白了，叶老师，我下次一定改

嗯

吴医生，这孩子什么情况？

吴医生：叶医生，这孩子呢，三天前入的院，入院时情况是规律性腹痛，并且伴有呕吐，我们急诊这边呢，暂时判断为不完全性肠梗阻，之后呢，腹部CT，发现孩子并没有出现肠道扩张，大便是通畅的

腹部B超查了吗？

吴医生：没有，因为我们认为做了腹部CT就不用再做腹部B超了，所以我们就没做

那我现在需要重新给孩子检查一下

吴医生：好

小朋友，阿姨，再给你检查一下好不好？

患儿方方：好

患儿家属：医生怎么了？我家孩子没事吧，怎么这么多天还不好啊？

这位患儿家属，您不要着急，现在叶老师已经来了，一定会想办法救孩子的，您不要着急

唐雨佳，我现在已经做出了基本的判断，我怀疑是急性阑尾炎穿孔，这样吧，你马上让，影像科的赵主任，给做一个腹部的床旁彩超，结果要加急

好的，叶老师

赵主任，我们叶老师，让您去给做一个床旁的，腹部彩超

赵主任：好

赵主任，这个麻烦您给做一下，加急

赵主任：好的，叶医生

患儿家属：叶医生，什么是急性阑尾炎穿孔

患儿家属，是这样的阑尾穿孔是指阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎，属于重型阑尾炎，多见于儿童和老年人。确诊阑尾穿孔可以通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查确诊。 如果病人阑尾炎的程度较为严重，已经出现阑尾炎症水肿较明显的情况，由于炎症会使阑尾动脉闭塞或者是血供减弱，会出现阑尾坏疽。阑尾坏疽后病人可以出现明显的腹部疼痛，且疼痛范围比较大，同时可以出现右下腹的明显压疼、反跳痛、肌紧张，甚至扩散为全腹的压疼、反跳痛、肌紧张等表现，通常提示阑尾可能已经穿孔。同时全身表现为高烧、乏力、体温明显升高，甚至会出现口汇 汗、心率加快、体温＞39℃，以及寒战等全症状，此时多提示阑尾已经出现坏疽和穿孔的情况。临床上坏疽和穿孔在病理上属于同一种类型，阑尾穿孔以后由于阑尾腔的压力骤然降低，剧烈腹疼可以暂时减轻。但由于阑尾腔内的脓液进入腹腔，病人可以出现急性弥漫性腹膜炎，或者是局限

您的孩子，现在症状基本符合，就等彩超结果出来之后，我们确定了就可以给您的孩子做手术了

您听明白了吗？

患儿家属：听明白了，谢谢叶医生。那叶医生，我们是要转到，儿内去吗？

患儿家属，您先别着急，一会儿等结果出来了之后，如果确定了，我会直接给您安排到儿外的，因为做手术一般都是在儿外做的

患儿家属：好的，谢谢，叶医生

不客气，您先陪孩子吧

叶老师，方方的，腹部彩超结果出来了，您看一下

雨佳，立马通知急诊科把方方，转到儿外

我去通知儿外，让他们的手术室立马做好准备

好的，叶老师

方方爸爸，方方妈妈，你们抓紧给孩子收拾一下，我们立刻转去儿外

患儿家属：医生是结果出来了吗？我们孩子，必须要动手术吗？

是的，您孩子现在情况已经非常严重，叶老师的判断没有错，所以请你们配合我们，必须尽快给孩子做手术

患儿家属：好的，谢谢你医生

不客气，这是我该做的

叶老师，患儿，我已经把他们安排在儿外病房了，您看，我们是不是要去找一下褚老师，跟他说明一下情况，让他做一个手术安排啊

你跟我想到一块儿去了，我刚要去找你褚老师，准备跟他说一下呢，既然你来了，你就跟我一起去吧

好的，叶老师

子健，你下午有手术吗？

有一台怎么了？小梅

你哪儿不舒服啊？

不是我不舒服，今天，我跟雨佳一起去急诊，给一个患儿会诊，现在那个患儿确诊了，是急性阑尾炎，穿孔，我现在让雨佳已经把他们安排在儿外的病房了，结果已经出来了，跟我的判断是一致的，你看看你下午能不能再加上一台手术？

哦，是这样啊，我这台做的时间有可能有点久，急性阑尾炎穿孔的话，不立刻做手术很危险啊，要不然这样吧，小梅，我把这个阑尾炎手术，让给申赫，让他来做，你看行吗？

我也是这么想的，就是申赫的手，不知道能不能上手术？

应该可以，我们要相信他

小申来了坐

是这样啊，你叶老师呢，上午给一个急诊的患儿做了检查，是急性阑尾炎穿孔，我呢，下午有一台手术，这台手术呢，比较复杂，做的时间也比较长，你看你能不能帮我把这台手术给做了，也当是你回来的第一台手术

加油，我相信你

真的有点儿我当年的风范

雨佳也是，跟我当年特别像

但是我徒弟比我优秀，在处理感情的这一方面上比我懂得怎样去理解一个女人的心

唉，行了，子健，你也别自责了，咱们的误会不是已经解开了吗？我现在很爱你，你现在也很爱我，这就够了

谢谢你啊，小梅

我也应该谢谢你，让我重新回到了这么安稳的生活

额，我什么也没看着，什么也没看着，你们继续，呃，我先走了

回来，别闹了，明贞，找我什么事啊？

这儿有个知情书，需要你签一下

是签在这里吗？

嗯，对

你俩这碗狗粮吃的，我已经不用吃晚饭了

去你的

护士长，别说了，小梅都害羞了

哎呦喂，小梅，如果我没记错的话，这是十几年前的称呼吧，啧啧，我这不给自己找狗粮吃吗？

褚子健！你别说了

好好好，不说了，不说了

那行，你们先聊着，我走了啊

褚子健，以后在医院能不能不叫我小梅啊？你不知道，上午你当着唐雨佳，的面叫我小梅，我就够尴尬了，这次，还让明贞，给撞了个正着，我都快害羞死了

好好，那以后我叫你叶医生，但是下了班，我就叫你小梅

行

我来了，这一话结束了，在这里呢，我想说一句，各位医护人员，你们辛苦了