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第三章-成功征服众人

急诊科医生:风华正茂

尽管有了何建一的赞同,刘慧敏却还是不依不饶

刘慧敏“你是如何确定这位患者是闭合性骨折的?万一他是闭合性气胸又或者只是车祸应激症呢?”

林星潼“刚才这名患者进来的时候,我就有注意到他的右脚有轻微肿胀,而且颜色也几乎接近苍白,再加上患者目前血压下降、呼吸加快等症状,不难怀疑患者因为骨折有失血的可能。”

林星潼“但是我们大家刚刚也检查了,患者身上并无外伤,所以我才推断,这名患者很有可能是内出血造成的这一系列症状!”

林星潼“至于您说的闭合性气胸或车祸应激症,这个不难排除,但是拿听诊器一听就知道是不是气胸了,可是这名患者除了呼吸频率加快以外,并没有出现气胸症状。”

你解释完以后在座的各位都倒吸了一口凉气

海洋“太牛了,这都能看出来。”

海洋小声的跟大家嘀咕着

刘慧敏“右腿的面积不小,血管也颇多,既然你说是右腿有内出血的现象,你怎么肯定?”

你也不想与她多做解释,直接用剪刀将患者右侧裤边剪开一条缝,再把缝隙拉开,将具体的出血点的腿部皮肤暴露在众人视线前

林星潼“应该是右腿股动脉在出血,从此刻患者的右腿形态来看,我们现在应该立刻给他止血要紧。”

在场的也都是内行人,都知道问题的严重性

乔娜“太神了,还真是股动脉出血。”

何建一“赶紧绑上止血带止血!马上带去做CT看看是否有骨折!”

何建一发话了,大家都赶紧行动了起来,单子一出来,果然如你所说的那样

海洋“这也太巧合了?闭合性斜形骨折?!还刚好骨折的尖端就刺破了股动脉血管?!”

何建一“还好刚才林主任及时绑上了止血带,不然这人马上就休克了,这样,林主任你赶紧做一个Reboa,我去通知骨科来会诊,患者生命要紧。”

林星潼“不用,我可以同时进行,这样节省时间。”

大家通过刚才的一系列事情,已经充分相信你的能力了

何建一“好。”

王子桥“林主任,东西拿过来了。”

你马上戴上手套开始操作

海洋“林主任,这位患者是股动脉出血,不是应该在右股骨出血点下方的一截血管作为进针点吗?您怎么……”

林星潼“这名患者是股动脉出血没错,虽然你说的进针位置可以最快速度到达腹主动脉来止血,但是他还有个大问题就是骨折,并且骨折位置还在你说的进针点附近,你把进针点放在那里,等会上手术室的时候怎么办呢?”

你一边给海洋解释,一边进行着手里的动作

林星潼“所以这种情况应该直接从上半身的髂总动脉处进针,从髂动脉到腹主动脉的位置并没有内脏损伤和出血点,这样等会手术时也能提供最好的术野。”

你这一番话让四周的主任医生们都惊呆了

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