SP病人问诊考核（2）

·

/接上

张洽不由自主地笑了起来。

刘畅张洽你怎么突然笑了起来？

张洽（找借口）啊、那个我就是突然想起来那天李不言把体查表从头到尾都查了一遍

张洽真的是太好笑了，我就笑起来了

方枝恬那天听谭老师说病人阿姨都露出了谜之微笑

方枝恬但还是耐心地等着不言哥查完体

方枝恬阿姨那会可能想说，我好想逃却逃不掉，哈哈哈哈哈

方枝恬听到张洽这话瞬间就联想到了李不言查体那天，真的是太好笑了，顿时压力也放松不少。

在大家面前谈笑之中，神经外科的标准化病人考核即将开始。

随后，李不言开始了第一个标准化病人。

方枝恬你终于回来了！

李不言我都要被患者怼晕了

方枝恬（疑惑）怎么回事？

李不言疯狂怼我，问那我来你这里是干什么，你行不行

李不言然后她又来了一句，我这么年轻为什么会有颈椎间盘突出

李不言你是不是乱说话，你是不是想让我走，你是不是不想看

李不言你行不行，你能不能做这个手术

高尚我的天，这夺命连环问啊你这是

李不言（长舒一口气）

李不言（精疲力尽）

方枝恬不言哥，这个病人应该总是低头玩手机吧

李不言（惊讶）恬妹你怎么知道的？

方枝恬现在年轻人多多少少都会有这样的症状吧

方枝恬但是有一说一你这个病人很难，首先态度就不是很好

方枝恬（伸手拍了拍李不言的肩膀）

方枝恬真是辛苦你了

听完方枝恬的发言，张洽也站起来准备去接受第二位标准化病人。

路过方枝恬的时候偷偷看了她一眼。

方枝恬（低着头）

｛毛不易：张洽应该稳吧。｝

｛周深：对，他有临床经验。｝

｛陶勇主任：嗯，张洽没问题。｝

张洽你好，请坐。我是你的主诊医生，我姓张

张洽这次的话是因为有什么不舒服的来看病吗？

病人：“就我最近吧，记忆里下降的有点厉害，总是忘东忘西的。”

病人：“但是我头刺痛还昏倒了一次，是前一段时间发生的事情。”

· · · · · ·

张洽什么时候

病人：“一个星期之前。”

张洽就是一周之前，这个头痛

病人：“对，然后眩晕加恶心，浑身出冷汗。”

张洽就平时头痛您疼的厉害吗？

病人：“就像针扎一样。”

张洽那当时您晕倒了意识还有吗？

病人：“就当时我在做事情，等醒来的时候就发现自己躺在地上，至于多长时间这个不是很清楚。”

张洽经过一系列的问诊，初步判断出了病情。

张洽这边初步诊断您这次可能是一个癫痫的发作

对于这个诊断病人和她的家属都表示不理解，但张洽还是耐心地和他们解释着。

张洽接下来可以去做一个CT共振，在详细的看一下

病人带着报告回到问诊室，张洽开始对CT报告的解读。

张洽所以这考虑可能是一个胶质瘤

病人家属：“胶质瘤是？”

张洽胶质瘤是一个是颅内的一种肿瘤

病人家属：“这是脑癌吗？”

张洽对

｛胡海泉：他好直接，直接的就讲出来了。｝