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基础生命支持

急诊男护的家庭琐事

1确定病人是否心脏骤停

要快速判断心跳骤停依据有,患者意识丧失,呼之不应,大动脉搏动消失,心音消失,通过触摸颈动脉和听心音判断,患者自主呼吸停止,患者胸廓没有起伏,鼻腔没有气流等,一旦确定患者心脏骤停立即予以心肺复苏。

2呼唤救助

针对于患者进行呼唤,查看患者是否有意识

3安置病人

对病人进行平躺或者其他姿势,进行安置,看病情属于哪些情况

4保持气道通畅

对于危重症的患者特别是合并呼吸衰竭时,要保持呼吸道通畅,保证呼吸道无异物及分泌物的堵塞。患者头偏向一侧,清除口腔内的分泌物及食物残渣,保证痰能有效的排出。协助患者翻身拍背,如痰液黏稠且不易咳出时可以使用雾化吸入协助排痰,使气道内的分泌物能有效的排出。支气管痉挛引起喘闷、呼吸困难时可予以支气管扩张剂、祛痰药物、糖皮质激素等药物解痉平喘、祛痰处理,对于效果不佳者或出现了意识障碍时,可及时行气管插管或气管切开予以气道湿化、吸痰,此方法是最有效和最可靠的措施,但其是有创操作,应注意把握好其适应征。通过上述措施能有效的保持呼吸道通畅,为下一步疾病的治疗提供了保障。

5人工呼吸

昏迷患者或心跳停止患者在排除气道异物,采用徒手方法使呼吸道畅通后,如无自主呼吸,应立即予以人工呼吸,以保证不间断地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。正常空气中氧浓度约为21%,经呼吸吸入肺后人体大约可利用3%~5%,也就是说,呼出气中仍含有16%~18%的氧浓度,只要我们在进行人工呼吸时给患者的气量稍大于正常,使氧含量的绝对值并不少于自主呼吸,这样就完全可以保证身体重要器官的氧供应,不至于由于缺氧而导致重要生命器官的损害。

6建立人工循环

在病人没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始心肺复苏。方法是:病人仰卧在硬质平板上,下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于病人一侧。单人施救时,应首先从进行30次按压开始心肺复苏,而不是进行2次通气。

按压部位在胸骨下段,双手掌根部相叠,两臂伸直,以上身的重力垂直按压,使胸骨下陷至尘5cm(旧指南4~5cm),按压频率至少100次∕分,保证每次按压后胸廓回弹。

心脏按压应与人工呼吸相结合,同时进行。成人不论两人操作还是单人操作,均每按压30次吹气2次(30﹕2),儿童和婴儿单人操作30﹕2,两人操作15﹕2.按压和松开的时间比例为1﹕1时,心排血量最大。且按压不要受人工呼吸的影响。儿童心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压至少1/3前后径,约5cm(旧指南2~3cm)。婴儿两拇指按压胸骨中点,下压至少1/3前后径,约4cm(旧指南1~2cm),按压频率至少100次/分

作者今天教大家基础生命支持方法,望各位学习😏

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