第二天清晨
今日份女主穿搭
神经外科 病区
07:46AM
万能护士：准备交班了
神经外科 科室
程夏大家快一点吧 我看到已经在准备交班了
李不言我竟然磨蹭到六点五十
张洽到达科室
李不言我们这是要走了嘛
张洽对
李不言要不等我一分钟 我马上好
程夏李不言 快一点啦
李不言好 我好慌啊 我PPT还没有搞完
万能医生：怎么七点五十分交班没有医生
神经外科四名医学生尚未到场交班
万能谭潇潇：到时间了 到护士台集合了 不是在这里等
李不言不好意思
程夏不好意思啊 潇潇姐
神经外科交班
演播厅
周深在医院节奏都这么快嘛
毛不易就是交班特别快
周深太难了吧
陶勇（点头）嗯
张洽现场
张建民主任好的 那行 我们先过去那边
万能谭潇潇：去东区那边交班
万能谭潇潇：然后就是你们昨天两个准备的要汇报的手术病例跟着去报
周一交班结束
神经外科 会议室
万能谭潇潇：其实你们谁先去把你们的PPT打开也可以
张洽（打开PPT）
李不言（打开PPT）
医生陆续进入会议室
冯琛我可不可以做到后面去？
程夏你敢吗
冯琛不敢
程夏那就老实站着吧
张建民主任术前讨论的病例大家过一下
术前讨论会开始
科室医生开始术前汇报
汇报中………
张主任开始随机问询
程夏（赶紧回顾脑子里的病历和专业知识）
冯琛深感觉是啥啊
李不言我也想问
李不言是常规知觉吗
李不言程夏 是这样嘛？
程夏深感觉是精细触觉，痛温觉是浅感觉
冯琛跛行算是什么啊？
张洽就是有些翘脚这样子
张洽一只脚感觉走不利索那种
冯琛那什么叫I型II型
张洽脊柱我就更分不清了
张洽你问问程夏吧
冯琛李不言 你问问程夏I型II型是什么
李不言程夏 冯琛问你I型II型是什么
程夏（对冯琛说）哦 是那个神经纤维瘤病根据它的临床表现和基因性分为I型和II型
演播厅
周深神外三子不用问就已经被问住了
毛不易但是程夏专业知识还挺好的，给他们解答了
现场
李不言这样学东西好快
李不言一下一堆砸在你脸上
程夏不不不，这要是仍在你脑子里才学的快，砸你脸上没用
冯琛一早上把整体神经外科上了一遍
张洽是的
万能谭潇潇：（突然离席）
万能谭潇潇：待会上去就是讲的重点，可能把原始的图像就链接的那个调出来
万能谭潇潇：多看看其他轴位什么的
张洽好的
面对高压
首次汇报医学生们会如何表现？
张建民主任没有了吧
万能谭潇潇：这边还有
张洽（上台）
张洽慢慢找到汇报节奏走上正轨
这时张主任开始附加题提问
张建民主任你自己想想看还会有什么症状
张建民主任你这些症状去查问过吧
张建民主任所以我们将你相关的这个都要想
张建民主任不要当一个小病例，要问清楚
演播厅
周深但是他前面说的应该是都没有问题的
胡海泉对 那些没有错的
胡海泉他前面那段讲的还是不错的
现场
张建民主任下面一个
李不言开始汇报
张建民主任他现在主要的症状是什么
开始追问病人症状
李不言他现在的症状主要是脑积水
张建民主任不是说现在脑积水，病人不可能自己来告诉你我有脑积水了
主诉不清
张建民主任否则他是医生了
李不言对
李不言他是做放化疗之后有出现了尿失禁以及语言行动迟缓
李不言去做了一个磁共振，在外院做的
张建民主任那就最近这段时间他语言、反应、行走各方面又差下去了
张建民主任这才是主诉
李不言好
张建民主任你回去再看看书 好吧
李不言好
程夏（准备上前讲述）
张建民主任可以了 结束了
程夏（？？？）
冯琛结束了 咱逃过一劫
程夏不不不，你太天真了，兄弟
张建民主任（出门）
张建民主任冯琛和小夏你们管的病人再去查一下
突击检查
张建民主任昨天都已经问过病史了
张建民主任你们的病人我们过一下
张建民主任然后这个先开始
到达冯琛管的病人病房
张建民主任你好，我们查一下房
张建民主任看一看，恢复的还可以吧
万能患者家属：吃药蛮好的
张建民主任还听话，药还在吃
冯琛主要二十五床患者我们是八月十六号主诉因为头痛头晕
冯琛然后突发性抽搐，有十个小时左右，然后才送到我们急诊的
冯琛他当时来的时候整个人是处于昏迷状态，评分只有二分一分四分
熟记病人检查报告数据
冯琛之后到二十号又出现了一次一个持续性的癫痫的一个发作
冯琛已经是重度昏迷，只有一分一分一分
冯琛然后这位患者是有二十余年的高血压史和饮酒史
冯琛患者一直出现呼吸系统上的一个问题
冯琛然后胸部CT是在九月一号做的，发现比之前的渗出会更加严重一点，具体就是这样一个情况
张建民主任七十二岁
张建民主任又有高血压病史，CT做出来是脑干又出血
张建民主任诊断考虑是
冯琛（紧张）嗯.…..高血压性脑出血
张建民主任高血压性脑出血我们有哪些要点
张建民主任需要特别注意的
冯琛（慌张…….想不起来）
演播厅
周深这算是一个个考题丢出来吧
胡海泉临时问问题太难了
毛不易非常难
易立竞他快哭了
现场
张建民主任想想看还有哪些
冯琛这个….这个…..我本科刚毕业… 我可能说不出来
演播厅
易立竞我觉得这样直接回答 挺好的
周深比硬回答好
易立竞对 不懂就是不懂
张建民主任可能这个是比较为难你们
张建民主任这次碰到可能像这种病人
张建民主任既然有一二十年的高血压病史，三高的情况，动脉硬化的情况
张建民主任那自己回去看看
张建民主任再看看书好不好
冯琛好
张建民主任小夏，那接下来去看你的病人
程夏好
到达程夏的病人病房
张建民主任小夏来说明一下吧
程夏患者之前乘坐手扶拖拉机与汽车发生车祸，车祸后昏迷五十多分钟，这是主诉
程夏患者是由120接入我院急诊科，受伤后立即昏迷，伴鼻腔流血，无肢体抽搐，无大小便失禁
程夏办理绿色通道入院，进行颅脑CT检查
程夏检查结果显示：双侧额颞顶硬膜下血肿并积气、双侧额颞脑挫裂伤、多发颅面骨骨折并颅内积气
程夏然后转入我科
张建民主任嗯 说的不错
张建民主任他既往史什么情况
程夏有脑积水、内斜视手术史
程夏无高血压、心脏病、糖尿病史
程夏无肝炎、肺结核等传染病史
程夏否认外伤、输血史、食物和药物过敏史，预防接种史不详
张建民主任嗯，好
张建民主任那他的诊断是？
程夏右额颞创伤性硬膜外血肿、左额颞创伤性硬膜内血肿
张建民主任不错 不错
演播室
周深张主任对冯琛和程夏的评价真是不一样
周深他说了好多次回去再看看书
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