番外剧场8 动态心电图目的与作用

等到演示结束之后，海澜和美纪退下，军司和庄恕继续解说

遇见（作者）感谢海澜和美纪小姐精彩的演示

遇见（作者）雾岛医生，请您和庄老师一同继续

这一次，由军司开场——

雾岛军司做这么长时间的检查，主要是为了捕捉有症状时的心电图改变

雾岛军司也能整体分析一天中心率等变化的规律等

庄恕没错，这个检查的巧妙之处在于

庄恕一旦在这一天中某一时间内有症状

庄恕第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后

庄恕只需在电脑上输入时间，立即就会调出与之相对应的心电图

庄恕分析心电图的图象，即可作出准确的判断

庄恕如心律失常、心肌缺血，或虽有症状却没有什么问题，都是有可能的

雾岛军司不过，需要提醒的是，不能像某些人那样

雾岛军司自从带了记录盒回家就不敢活动了

雾岛军司否则该有的异常都会不再出现，医生也难以及时发现病征

雾岛军司切记：做检查是要发现异常

如果胸闷、胸痛等的出现是与活动有关，可有意去适量活动一下，以便记录到异常。只有这时才需要人陪护，以防发生意外。

24小时心电图的监测作用——

往往一次心电图难以捕捉到有效的诊断依据，但患者又有明显自觉症状的情况下，医生会建议他们来进行心电的动态监测。

雾岛军司请二位作者大人继续翻阅手中的内容以便了解

雾岛军司检测目的如下：

首先，是检测隐匿性心律失常：这是短暂的、特定情况下才出现的心律失常，常规ECG易漏诊，而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化，

了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律。

可与临床症状、日常活动同步分析其相互关系。

陆晨曦ECG为常规心电图

第二，监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律

判断是否伴有SSS综合征或预激综合征(WPW综合征，尤其间歇性)以及其分型。

朝田龙太郎感兴趣的小伙伴可以自行查阅了解，这里不再赘述

再次，用于观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式，有无窦房结功能不全。

对快-慢综合征，通过DCG观测，协助选择抗心律失常药物，调整剂量或考虑其它治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度，和日常生活或活动的相应关系，确定治疗方针。

第四，可评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。

还可以用于研究其他心血管药物的疗效和毒性。

庄恕DCG最重要的功能

庄恕是发现猝死的潜在危险因素

庄恕心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常

庄恕而这种情况，仅能依靠DCG才易发现其发生规律。

雾岛军司对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病

雾岛军司即需要进行左心室减容的患者

雾岛军司或者Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素

雾岛军司有助于及时采取有力治疗措施。

庄恕此外，DCG可协助判断间歇出现的症状，如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。

DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断

尤其症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。

ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。

雾岛军司不仅如此，它还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率。

雾岛军司以及预测发生心源性猝死的可能性

雾岛军司便于及早采取防治措施。指导心肌梗塞的治疗和康复安排。

海澜澜（作者）这才没过一会呢，我的笔记又写了好多了

海澜澜（作者）谢谢两位教授的耐心讲解～