动物篇（37）

毒蛇咬伤的急救

(一)控制情绪

被毒蛇咬伤后,伤者往往情绪激动、紧张,大声喊叫,一路狂奔。这样使体内肾上腺毒分泌增加,至血流速度加快,平滑肌收缩促使蛇毒在体内分布加快,蛇毒对机体的损伤加快。因此,在被毒蛇咬伤后,保持冷静的情绪,立即送到我所附院治疗。

(二)捆扎伤肢

捆扎伤肢是一个有争议的问题,有一些专家建议捆扎伤肢,另一部分专家反对捆扎伤肢。包括教材中所指导的均是捆扎伤肢。根据我所的几十年科研结果及临床经验显示,捆扎对伤肢的缺血坏死影响很大。特别是掌指关节过端,本身蛇毒中蛋白酶、磷脂酸、精氨酸脂酶和透明质酸酶可引起局部毛细血管和组织的损伤和坏死。加之捆扎阻断了局部的血供,更进一步加重了局部毛细血管和组织的损伤和坏死,但也有特例。如伤者本身凝血系统有基础疾病,被血循毒的蛇类咬伤后,来我所附院求治的路途过于遥远,可适当捆扎伤肢近心端,捆扎松紧度已伤口不渗血为佳,即阻断淋巴液及静脉血回流,动脉血通畅,以15分钟松解一次,松解时间为1至2分钟。

(三)伤口冲洗、排毒

A、及时用生理盐水清洗伤口

B、最简单的方法是用嘴吸吮,且唾液对蛇毒有一定的破坏作用。但是前提是吸吮者的口腔、唇、齿以及胃肠必须没有伤口疾病,以免中毒。肌肉组织分布较薄或血供不丰富的部位不宜吸吮。因吸吮时加重被蛇毒损伤的毛细血管组织,例如手指。

经以上处理后,及时将患者送往医院。